Приложение N 2. Форма заявления от юридического лица

Приложение N 2
к постановлению
администрации
муниципального образования
рабочий поселок Новогуровский
от "26" февраля 2018 года N 56

Форма заявления от юридического лица.

В администрацию муниципального образования

рабочий поселок Новогуровский

от (наименование юридического лица)

_____________________________

(юридический адрес юридического лица):

____________________________

телефон:

_____________________________

ИНН ________________________

ОГРН ________________________

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка с кадастровым номером (при наличии) ___________________________________________________________________

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации оснований_____________________________________________

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок:

____________________________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории:

______________________________________________(указываются дата и номер)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории: _______________________________________________(указываются дата и номер)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд ____________________________(указываются дата и номер)

Цель использования земельного участка__________________________________

	Дата		М.П. Подпись

Согласие
на обработку персональных данных.

В соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

_______ /____________________/

подпись ФИО