Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача приказа о разрешении
на вступление в брак лицам, достигшим 16 лет"
Главе администрации
Железнодорожного района города Пензы
____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
документ, удостоверяющий личность
____________________________________
серия _____________ N ______________
когда и кем выдан __________________
Заявление
Прошу разрешить вступить в брак моей (моему) дочери (сыну) _________
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающей(ему) по адресу: ____________________________________________,
_____________________________________________, с гражданином (гражданкой)
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
проживающим(щей) по адресу: ____________________________________________,
________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаются следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________ _________________
(дата) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.