Приложение

Приложение
к приказу
Министерства сельского хозяйства
Пензенской области
от 13 апреля 2017 г.

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Министерством сельского хозяйства
Пензенской области государственной услуги по подготовке
и заключению договора пользования водными биоресурсами,
добыча (вылов) которых не запрещена и общий допустимый
улов которых не устанавливается

Заявление о заключении договора пользования водными биологическими ресурсами, общий допустимый улов которых не устанавливается

Наименование заявителя - для юридического лица;

Фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии) индивидуального предпринимателя,

данные   документа,   удостоверяющего   личность,  -  для индивидуального

предпринимателя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес  места  нахождения,  номер  контактного телефона - для юридического

лица;

Место   жительства,   номер  контактного  телефона -  для индивидуального

предпринимателя;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Для юридического лица:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

/-------------------\

\-------------------/

основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

/-------------------------\

\-------------------------/

Для индивидуального предпринимателя:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

/-----------------------\

\-----------------------/

основной   государственный    регистрационный    номер    индивидуального

предпринимателя (ОГРНИП):

/-----------------------------\

\-----------------------------/

страховой  номер  индивидуального  лицевого счета в системе обязательного

пенсионного страхования (СНИЛС):

/-----------------------------\

\-----------------------------/

Вид водных биологических ресурсов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид рыболовства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Объем, район и сроки добычи (вылова)  такого  вида  водных  биологических

ресурсов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Типы судов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Орудия и способы добычи (вылова) водных биологических ресурсов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                          _______________

                                                          (дата, подпись)