Приложение N 9

Приложение N 9
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 18.08.2017 N 391-пП

Приложение N 9
к Порядку предоставления субсидий на возмещение
части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей
на уплату страховых премий на условиях софинансирования
за счет средств федерального бюджета на содействие
достижению целевых показателей региональных программ
развития агропромышленного комплекса

Заполняется: получателем субсидий

Представляется: в Министерство сельского хозяйства Пензенской области

Справка-расчет на предоставление субсидий
на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса

(Страхование сельскохозяйственных животных в текущем году)

    ________________________________________________________________

    (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование     страховой     организации,     с     которой    заключен

договор сельскохозяйственного страхования с  государственной  поддержкой:

_________________________________________________________________________

Номер договора страхования: _______________ Дата заключения _____________

N строки

Наименование показателя

Наименование вида сельскохозяйственных животных согласно Плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:

Крупный рогатый скот (искл. телят в возрасте до 2-х мес.)

Мелкий рогатый скот (искл. козлят/ягнят в возрасте до 4-х мес.)

Свиньи (искл. поросят в возрасте до 4-х нед.)

Птица яйценоских и мясных пород, цыплята-бройлеры

Семьи пчел

Всего

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе по половозрастным группам

Всего

в том числе:

Всего

в том числе по половозрастным группам

по половозрастным группам

цыплята-бройлеры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

1

Общее поголовье животных, страхование которых подлежит государственной поддержке (голов/пчелосемей)

X

2

Поголовье застрахованных животных (голов, пчелосемей)

X

3

Страховая стоимость (рублей)

4

Страховая сумма (рублей)

5

Страховой тариф (%)

X

X

X

X

X

X

6

Участие страхователя в страховании рисков (%)

X

X

X

X

X

X

7

Начисленная страховая премия (рублей)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)

X

X

X

X

X

X

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей):

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр.7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр.4 x стр.9 / 100)

11

Размер субсидий, рублей (стр.10а + 10б) x 50 / 100)

Реквизиты получателя субсидий.

Наименование:

Юридический адрес:

ИНН/КПП:

р/с:

Наименование банка:

к/с:

БИК

ОКАТО

ОКТМО

Расчет субсидий подтверждаю:

Руководитель организации - получателя субсидий

______________________________________________________

     (подпись)               (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер организации - получателя субсидий

______________________________________________________

     (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.                  "_____" ______________ 201___ г.

(при наличии)

Исполнитель ___________________ телефон ______________