Приложение N 2. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 2
к Положению
о проведении аттестации муниципальных служащих
в городе Заречном Пензенской области

Аттестационный лист муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

               по образованию, ученая степень, ученое звание)

     4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации  и

дата назначения на эту должность ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     6. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Краткая оценка  выполнения  муниципальным  служащим  рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     9. Решение аттестационной комиссии:

     - соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

     - не соответствует замещаемой должности муниципальной службы.

     10. Рекомендации: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

     На заседании присутствовало __________________ членов аттестационной

комиссии

     Количество голосов "за" ______, "против" ______, "воздержался" _____

     12. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ____________________________________

Заместитель председателя аттестационной комиссии ________________________

Секретарь аттестационной комиссии _______________________________________

Члены аттестационной комиссии ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата проведения аттестации ______________________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                      (подпись муниципального служащего,

                                                     дата)

(место для печати)