Приложение N 3. Форма итогового протокола общественной комиссии об итогах голосования по общественным территориям муниципального образования город Пенза

Приложение N 3
к постановлению
администрации г. Пензы
от 02.02.2018 г. N 182

Форма итогового протокола общественной комиссии об итогах голосования по общественным территориям муниципального образования город Пенза

                         Экземпляр N __________

     Голосование по проектам благоустройства общественных территорий

   муниципального образования город Пенза, подлежащих в первоочередном

   порядке благоустройству в 2018 году в соответствии с муниципальной

    программой города Пензы "Формирование современной городской среды

        муниципального образования город Пенза на 2018-2022 годы"

                     "___" ___________ 20___ года

                           Итоговый протокол

             Общественной комиссии об итогах голосования

                         Общественная комиссия

1. Число граждан, внесенных в списки

голосования на момент окончания                        __________________

голосования (заполняется на основании                  (цифрами/прописью)

данных территориальных счетных комиссий)

2. Число бюллетеней, выданных территориальными

счетными комиссиями гражданам в день голосования       __________________

(заполняется на основании данных территориальных       (цифрами/прописью)

счетных комиссий)

3. Число погашенных бюллетеней

(заполняется на основании данных территориальных       __________________

счетных комиссий)                                      (цифрами/прописью)

4. Число бюллетеней, содержащихся в ящиках

для голосования (заполняется на основании данных       __________________

территориальных счетных комиссий)                      (цифрами/прописью)

5. Число недействительных бюллетеней

(заполняется на основании данных территориальных       __________________

счетных комиссий)                                      (цифрами/прописью)

6. Число действительных бюллетеней

(заполняется на основании данных территориальных       __________________

счетных комиссий)                                      (цифрами/прописью)

7. Наименование общественных территорий

N п/п	Наименование общественной территории	Количество голосов (цифрами/прописью)

Председатель общественной

комиссии                                 _________________ ______________

                                               (ФИО)          (подпись)

Секретарь общественной

комиссии                                 _________________ ______________

                                               (ФИО)          (подпись)

Члены общественной комиссии:

                                         _________________ ______________

                                         _________________ ______________

                                         _________________ ______________

Протокол подписан "___" ________ 20___ года в _____ часов _____ минут

Первый заместитель главы администрации

С.В. Волков