Приложение N 4. Порубочный билет

Приложение N 4
к административному регламенту

"____" _____________ 20___ г.                                    г. Пенза

                        Порубочный билет N ______

       по заявлению от "____" __________ 20__ г. N _____, поданному

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. заявителя - физ. лица, либо полное наименование заявителя - юр.

                                лица)

     Управление жилищно-коммунального хозяйства города Пензы,  рассмотрев

заявление о сносе зеленых насаждений, произведя натурный осмотр и перечет

зеленых насаждений, на основании ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование и реквизиты платежного документа)

разрешает снос зеленых  насаждений  по  местонахождению  и  в  количестве

согласно   акту   оценки    зеленых    насаждений,    подлежащих   сносу,

от "____" _________ 20___ г. N ____

     Срок действия порубочного билета с "_____" ________________ 20___ г.

до "____" ___________________ 20___ г.

Начальник

Управления жилищно-коммунального

хозяйства города Пензы

_____________ ________________________

  (подпись)    (расшифровка подписи)