Приложение N 1. Заявление о рассмотрении разногласий, возникших при утверждении производственных программ в сфере обращения с твердыми коммунальными отходами

Приложение N 1
к приказу
Управления по регулированию тарифов
и энергосбережению Пензенской области
от 22.10.2018 г. N 74-од

исх. N ________ от "__" ___________ 20__ г.

    (регистрационный номер заявителя)

     Заявление о рассмотрении разногласий, возникших при утверждении

   производственных программ в сфере обращения с твердыми коммунальными

                              отходами

От ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное наименование заявителя (юридического лица))

Юридический адрес: почтовый индекс ___________ субъект РФ _______________

город (село, поселок) ___________ улица ____________ дом (строение) _____

офис (квартира) ____

Почтовый (фактический) адрес: почтовый индекс ________________ субъект РФ

________________ город (село, поселок) _________________ улица __________

дом (строение) _____________ офис (квартира) ______________

ИНН/КПП ______________/_______________

ОГРН _________________________________

Телефон (____) _________, факс (____) _________,

адрес электронной почты ______________________

Прошу рассмотреть разногласия с _________________________________________

                               (полное наименование регулирующего органа,

                                решение которого оспаривается в настоящем

                                              заявлении)

по ______________________________________________________________________

             (приказу, постановлению, распоряжению, решению)

от "____" ___________________________ 20____ N __________________________

      (дата и номер решения, оспариваемого в настоящем заявлении)

Суть заявляемых разногласий:

Величина финансовых потребностей,  установленная оспариваемым решением, -

_______ тыс. руб.

Величина  финансовых потребностей, которую заявитель считает экономически

обоснованной, - ____________ тыс. руб.

Вышеуказанное увеличение финансовых потребностей связано с разногласиями,

возникшими  между  заявителем и регулирующим органом по величине расходов

(доходов) по следующим статьям разногласий:

Величина  расходов (доходов,  иных  показателей), учтенная в оспариваемом

решении регулирующего органа:

1. ____________________________________________________________________ -

               (наименование статьи затрат (разногласий))

_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)

(величина расходов (доходов, иных показателей))

2. ____________________________________________________________________ -

               (наименование статьи затрат (разногласий))

_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)

(величина расходов (доходов, иных показателей))

3. ____________________________________________________________________ -

               (наименование статьи затрат (разногласий))

_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)

(величина расходов (доходов, иных показателей))

(при    необходимости    количество    статей    дополняется   заявителем

самостоятельно в порядке сквозной нумерации)

Величина  расходов (доходов, иных показателей), которую заявитель считает

необходимым учитывать:

1. ____________________________________________________________________ -

              (наименование статьи затрат (разногласий))

_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)

(величина расходов (доходов, иных показателей))

2. ____________________________________________________________________ -

              (наименование статьи затрат (разногласий))

_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)

(величина расходов (доходов, иных показателей))

3. ____________________________________________________________________ -

              (наименование статьи затрат (разногласий))

_______________________________________________ тыс. руб. (ед. измерения)

(величина расходов (доходов, иных показателей))

(при    необходимости    количество    статей    дополняется   заявителем

самостоятельно в порядке сквозной нумерации)

Величина  полезного отпуска услуг, установленная оспариваемым решением, -

__________ (в случае отсутствия разногласий по величине полезного отпуска

не заполняется).

Величина  полезного отпуска услуг, которую заявитель считает экономически

обоснованной, - ____________ (в случае отсутствия разногласий по величине

полезного отпуска не заполняется).

(Иные  предложения   заявителя  указываются  в  прилагаемой  к  заявлению

пояснительной записке)

Обоснованность    заявляемых    требований    подтверждаю    прилагаемыми

к настоящему заявлению документами согласно нижеприведенной описи:

N п/п	Наименование документа	Количество листов, нумерация листов в папках
1
2
...(*)
...(*)

(*) Количество пунктов в описи определяется заявителем самостоятельно.

Изложенные   в   настоящем   заявлении    о    разногласиях    требования

и  достоверность  информации,  содержащейся  в  прилагаемых  к настоящему

заявлению о разногласиях материалах, подтверждаю:

________________________ __________________________ _____________________

(наименование должности)      (подпись, печать      (расшифровка подписи)

                               (при наличии))