Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 24.12.2018 N 701-пП

Приложение N 1
к Порядку
и условиям предоставления и лишения статуса
резидента индустриального парка Пензенской области

Заявка на предоставление статуса резидента индустриального парка

              _____________________________________________

                  (наименование индустриального парка)

     Ознакомившись  с  Порядком  и  условиями  предоставления  и  лишения

статуса резидента индустриального парка Пензенской области,

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в лице _________________________________________________________________,

                     (должность, Ф.И.О. руководителя)

действующего на основании ______________________________________________,

согласно  (согласен)   представить   на   рассмотрение   свои   документы

для получения статуса резидента индустриального парка Пензенской области.

     Настоящим подтверждаю, что вся  информация,  содержащаяся  в  заявке

и  прилагаемых к ней документах, является подлинной, и не возражаю против

доступа к ней всех заинтересованных лиц.

     Целям   реализации    проекта,    предусмотренного    бизнес-планом,

соответствует             земельный              участок/производственное

помещение/административное   помещение,   расположенный(-ное)  в границах

индустриального парка __________________________________________________,

общей площадью ___________________.

     Перечень прилагаемых к заявке документов:

     а) выписка  из  Единого  государственного  реестра  юридических  лиц

или  Единого  государственного  реестра  индивидуальных предпринимателей,

представленная  налоговым  органом  или  полученная  на сайте Федеральной

налоговой  службы (www.nalog.ru) в форме электронного документа в формате

PDF,   подписанного   электронной   подписью,   по  состоянию не ранее 30

календарных дней до даты подачи заявки;

     б)  справка  об   исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора,

плательщиком  страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате

налогов,   сборов,  страховых   взносов,   пеней,   штрафов,   процентов,

по состоянию не ранее 30 календарных дней до даты подачи заявки;

     в) бизнес-план деятельности  на  территории  индустриального  парка,

включающий  информацию  по  срокам  реализации  проекта, срокам и объемам

финансирования  проекта,  о  количестве дополнительно создаваемых рабочих

мест,  налоговых  поступлений  в  бюджеты  бюджетной  системы  Российской

Федерации по годам реализации проекта, срокам окупаемости проекта, график

ввода объектов в эксплуатацию;

     г)  документы,   подтверждающие   наличие   финансового  обеспечения

бизнес-плана:

     - в случае привлечения заемных источников на реализацию бизнес-плана

представляется    справка    от    организации-кредитора   о    намерении

предоставления заемных средств;

     - в случае  использования  собственных  средств  для  финансирования

бизнес-плана  представляется  выписка по расчетному счету, подтверждающая

наличие денежных средств на реализацию бизнес-плана;

     - в случае привлечения средств инвестиционного фонда  на  реализацию

бизнес-плана  представляется  справка  от  управляющей  компании  данного

инвестиционного  фонда  о  намерении предоставления средств на реализацию

бизнес-плана;

     д) опись представленных документов с указанием количества листов.

     Документы, указанные в подпунктах "а" и  "б"  заявки  представляются

участником   конкурсного   отбора   по   желанию.   При   их   отсутствии

в  представленном  пакете  документов   организатор   конкурсного  отбора

запрашивает   необходимую   информацию    в    рамках   межведомственного

взаимодействия.

Руководитель юридического лица (или уполномоченного его представителя)

или индивидуального предпринимателя

______________________ _________________________________________

      (подпись)                       (Ф.И.О.)

М.П.*

"___" ________________ 20___ г.

______________________________

* при наличии