Приложение. Акт проверки соблюдения законодательства в области розничной продажи алкогольной продукции на территории Пензенского района Пензенской области

Приложение
к Положению
об осуществлении муниципального контроля
за соблюдением законодательства в области
розничной продажи алкогольной продукции
на территории Пензенского района Пензенской области

Акт проверки соблюдения законодательства в области розничной продажи алкогольной продукции на территории Пензенского района Пензенской области

"__" ___________ _____ г.                                  N ____________

по адресу: ______________________________________________________________

                        (место проведения проверки)

_________________________________________________________________________

На основании ____________________________________________________________

                  (дата и номер нормативного правового акта органа

                            муниципального контроля)

должностным лицом/должностными лицами ___________________________________

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О., должность должностного лица/должностных лиц)

была  проведена  проверка соблюдения законодательства в области розничной

продажи алкогольной продукции на территории Пензенского района Пензенской

области

_________________________________________________________________________

    (адрес предприятия, осуществляющего розничную продажу алкогольной

                              продукции)

_________________________________________________________________________

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

                                        (Ф.И.О. руководителя юридического

                                             лица, индивидуального

                                         предпринимателя, его законного

                                                 представителя

_________________________________________________________________________

В ходе проведения проверки установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выявлено нарушение: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается выявленное нарушение либо его отсутствие, характер

               нарушения, лицо, допустившее нарушение)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку _________________________

                                  _________________________

                                  _________________________

С актом проверки ознакомлен, копию акта получил "____" ___________

______________________________

         (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки "____" ___________