Приложение 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги "Утверждение документации по планировке территории по заявлениям заинтересованных лиц"

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение документации по планировке
территории по заявлениям заинтересованных лиц"

                                                      Главе администрации

                            ... (наименование муниципального образования)

                            _____________________________________________

                            от __________________________________________

                                        (Ф.И.О. (отчество при наличии)) -

                                                             для граждан,

                            _____________________________________________

                                        полное наименование организации -

                                                    для юридических лиц),

                            _____________________________________________

                                                  почтовый индекс и адрес

                                  (по усмотрению заявителя номера факсов,

                                       телексов, адрес электронной почты)

                                   Контактные телефоны: _________________

                            _____________________________________________

     Заявление на предоставление муниципальной услуги "Утверждение

документации по планировке территории по заявлениям заинтересованных лиц"

     Прошу утвердить документацию по планировке территории для размещения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование объекта местного значения)

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________;

     6) ________________________________________________________________;

     7) ________________________________________________________________;

     8) ________________________________________________________________;

     9) ________________________________________________________________;

     10) _______________________________________________________________;

     Уведомления, расписки и  иные  результаты  рассмотрения   документов

прошу (нужное отметить в квадрате):

	выдать на бумажном носителе непосредственно при личном обращении заявителя (представителя заявителя) в Администрацию
	выдать на бумажном носителе через многофункциональный центр, в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги через многофункциональный центр
	направлять на бумажном носителе посредством почтового отправления

Заявитель

____________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (отчество при наличии))

_____________

  (подпись)

                                            "____" ____________ 20____ г.

Заместитель главы администрации города Кузнецка

Л.Н. Пастушкова