Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку рекламной конструкции"

                                 В Отдел архитектуры и градостроительства

                                                администрации г. Кузнецка

                                от ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                проживающего по адресу: _________________

                                _________________________________________

                                тел. ____________________________________

                             Заявление

     Прошу  выдать  разрешение  на  установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции на территории города Кузнецка.

     Основание:

     договор  на   установку   и   эксплуатацию   рекламной   конструкции

на территории города Кузнецка Пензенской области от _____________ N _____

(указывается дата и номер Договора),

     номер рекламной конструкции на карте _______________________________

(указывается  номер  в соответствии с постановлением Администрации города

Кузнецка от 30.04.2015 N 1109 "Об утверждении схемы размещения  рекламных

конструкций   на   территории   города   Кузнецка   Пензенской   области"

в  соответствии  с  требованиями  части 5.8 статьи 19 Федерального закона

от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе").

К заявлению прилагаю документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

и т.д.

"____" _______________ 20____ г. ______________________/_________________

                                        Ф.И.О.          Подпись заявителя

Прошу  направлять  мне  уведомления  на  указанный  выше  почтовый адрес,

на адрес электронной почты _____________@__________ (нужное подчеркнуть).

Заместитель главы администрации города Кузнецка

Л.Н. Пастушкова