Приложение N 1. Бланки заявлений о выдаче разрешения на использование земель или земельных участков без предоставления земельных участков и установления сервитута

Приложение N 1
к Административному регламенту

Бланк заявления о выдаче разрешения на использование земель или земельных участков без предоставления земельных участков и установления сервитута
(для юридических лиц)

                                      Главе администрации города Кузнецка

                                      от ________________________________

                                         (наименование юридического лица)

                                      в лице ____________________________

                                      юридический адрес: ________________

                                      ___________________________________

                                      почтовый адрес: ___________________

                                      ___________________________________

                                      ОГРН: _____________________________

                                      ИНН: ______________________________

                                      тел.: _____________________________

                                      эл. почта: ________________________

   Заявление о выдаче разрешения на использование земель или земельных

 участков без предоставления земельных участков и установления сервитута

     В соответствии со ст. 39.34, п. 3 ст. 39.36 Земельного  кодекса  РФ,

Правил  выдачи разрешения на использование земель или земельного участка,

находящихся  муниципальной  собственности,   утвержденных  постановлением

Правительства Российской Федерации от 27.11.2014 N 1244, пунктом ________

Перечня  видов  объектов,   размещение   которых   может   осуществляться

на   землях  или  земельных  участках,  находящихся   в   государственной

или  муниципальной  собственности, без предоставления земельных  участков

и  установления  сервитутов,  утвержденного постановлением  Правительства

Российской  Федерации  от 03.12.2014 N 1300, просим Вас выдать разрешение

на  использование  земельного  участка,  расположенного   в   кадастровом

квартале ______________________, общей площадью _________ кв.м, по адресу

(местоположение): ______________________________________________________,

для целей ________________________________________, на срок ____________.

     Даём согласие на обработку и хранение персональных данных, указанных

в заявлении.

     Приложение: схема границ земельного  участка  на  кадастровом  плане

территории.

                                           _____________/______________/

                                          "______" ___________ 201__ года

                                                                     М.П.

Заместитель главы администрации города Кузнецка

Л.Н. Пастушкова

Бланк заявления о выдаче разрешения на использование земель или земельных участков без предоставления земельных участков и установления сервитута
(для физических лиц)

                                      Главе администрации города Кузнецка

                                      от ________________________________

                                      дата рождения: ____________________

                                      паспортные данные _________________

                                      выдан _____________________________

                                      адрес регистрации: ________________

                                      тел. ______________________________

                                      факс: _____________________________

                                      адрес электронной почты: __________

   Заявление о выдаче разрешения на использование земель или земельных

 участков без предоставления земельных участков и установления сервитута

     В соответствии со ст. 39.34, п. 3 ст. 39.36 Земельного  кодекса  РФ,

Правил  выдачи разрешения на использование земель или земельного участка,

находящихся  муниципальной  собственности,   утвержденных  постановлением

Правительства Российской Федерации от 27.11.2014 N 1244, пунктом ________

Перечня видов объектов, размещение которых может осуществляться на землях

или земельных участках, находящихся в государственной  или  муниципальной

собственности,  без  предоставления  земельных  участков  и  установления

сервитутов,   утвержденного   постановлением   Правительства   Российской

Федерации   от   03.12.2014  N 1300,   просим   Вас   выдать   разрешение

на   использование  земельного  участка,  расположенного  в   кадастровом

квартале ______________________, общей площадью _________ кв.м, по адресу

(местоположение): ______________________________________________________,

для целей ________________________________________, на срок ____________.

     Даю согласие на обработку и хранение персональных данных,  указанных

в заявлении.

     Приложения: копия паспорта гражданина РФ;  схема  границ  земельного

участка на кадастровом плане территории.

                                           _____________/______________/

                                          "______" ___________ 201__ года

Заместитель главы администрации города Кузнецка

Л.Н. Пастушкова