Приложение N 3. Ведомость перечета зеленых насаждений, подлежащих сносу

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление порубочного билета и (или) разрешения
на пересадку деревьев и кустарников на территории
города Кузнецка Пензенской области"

Ведомость перечета зеленых насаждений, подлежащих сносу

Местонахождение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Вид зеленых насаждений, порода	Кол-во, шт.(*), площадь, кв.м	Диаметр, см(**), возраст в годах	Состояние здоровья, наличие погибших насаждений	Сумма восстановительной стоимости
итого

(*) Количество указывается при учете деревьев и кустарников, для остальных насаждений указывается только площадь.

(**) Диаметр указывается при учете деревьев, для остальных насаждений указывается только возраст.

Подписи должностных лиц:

_____________________ _____________________ _____________________________

    (должность)         (личная подпись)        (расшифровка подписи)

_____________________ _____________________ _____________________________

    (должность)         (личная подпись)        (расшифровка подписи)

Подписи заинтересованных лиц:

_____________________ _____________________ _____________________________

    (должность)         (личная подпись)        (расшифровка подписи)

_____________________ _____________________ _____________________________

    (должность)         (личная подпись)        (расшифровка подписи)

Заместитель главы администрации города Кузнецка

Л.Н. Пастушкова