Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Министерства сельского хозяйства
Пензенской области
от 27 мая 2019 г. N 189

Приложение N 2
к Порядку
формирования и утверждения сводных списков
участников мероприятий - получателей социальных
выплат в рамках реализации подпрограммы
"Устойчивое развитие сельских территорий Пензенской
области на 2014-2017 годы и на период до 2022 года"
и выдачи Свидетельств о предоставлении социальной
выплаты на строительство (приобретение) жилья
в сельской местности

(форма)

         Министерство сельского хозяйства Пензенской области

             (наименование органа исполнительной власти)

   Свидетельство о предоставлении социальной выплаты на строительство

              (приобретение) жилья в сельской местности

                                                              N _________

     Настоящим свидетельством удостоверяется, что _______________________

                                                  (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

    гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер

_________________________________________________________________________

        документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

является участником мероприятий по улучшению жилищных  условий  в  рамках

подпрограммы "Устойчивое развитие сельских территорий Пензенской  области

на  2014-2017  годы  и  на период до 2022 года" государственной программы

Пензенской   области  "Развитие  агропромышленного  комплекса  Пензенской

области на 2014-2022 годы" (далее - подпрограмма).

     В соответствии с  условиями  подпрограммы  ему (ей)  предоставляется

социальная выплата в размере ____________________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                     (цифрами и прописью)

на ______________________________________________________________________

           (приобретение жилого помещения, строительство жилого

_________________________________________________________________________

   дома, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное

                               указать)

_________________________________________________________________________

                 (наименование муниципального района)

______________________     ________________     _________________________

     (должность)               (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.

(при наличии)

-------------------------------------------------------------------------

                         линия отреза

       Корешок свидетельства о предоставлении социальной выплаты

     на строительство (приобретение) жилья в сельской местности(*)

                                                         N ______________

     Настоящим свидетельством удостоверяется, что _______________________

                                                  (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

    гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер

_________________________________________________________________________

        документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

является  участником  мероприятий  по улучшению жилищных условий в рамках

подпрограммы  "Устойчивое развитие сельских территорий Пензенской области

на 2014-2017 годы и на период до  2022  года"  государственной  программы

Пензенской   области  "Развитие  агропромышленного  комплекса  Пензенской

области на 2014-2022 годы" (далее - подпрограмма).

     В соответствии с  условиями  подпрограммы  ему (ей)  предоставляется

социальная выплата в размере ____________________________________________

_________________________________________________________________ рублей,

                     (цифрами и прописью)

в том числе за счет:

средств федерального бюджета в размере: _________________________________

                                              (цифрами и прописью)

_________________________________________________________________ рублей;

средств бюджета Пензенской области в размере: ___________________________

_________________________________________________________________ рублей;

                     (цифрами и прописью)

средств местного бюджета в размере: _____________________________________

                                           (цифрами и прописью)

_________________________________________________________________ рублей.

     Свидетельство выдано Министерством  сельского  хозяйства  Пензенской

области                   _______________________________________________

_______                     (наименование органа исполнительной власти,

                                      выдавшего свидетельство)

______________________     ________________     _________________________

     (должность)               (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.

(при наличии)

Оборотная сторона свидетельства

Свидетельство дает право гражданину     Отметка об оплате

на открытие банковского счета           (заполняется кредитной

в кредитной организации на территории   организацией)

Пензенской области по месту выдачи      Дата оплаты _____________________

свидетельства и действует не более      Реквизиты договора, на основании

1 года с даты выдачи.                   которого произведена оплата

Численный состав семьи гражданина:      _________________________________

____________________________ человек.   _________________________________

Члены семьи:                            _________________________________

____________________________________;   Сумма по договору _______________

     (Ф.И.О., степень родства)          _________________________________

____________________________________;   Получатель социальной выплаты

     (Ф.И.О., степень родства)          _________________________________

____________________________________;               (Ф.И.О.)

     (Ф.И.О., степень родства)          Сумма перечислений ______________

                                        _________________________________

Расчетная стоимость строительства       _________________________________

(приобретения) жилья: _______________   (подпись ответственного работника

_____________________________ рублей.         кредитной организации)

Дата выдачи свидетельства ___________

                                                     М.П.

____________________ ________________           (при наличии)

    (должность)         (подпись)

__________________        М.П.

     (Ф.И.О.)        (при наличии)

-------------------------------------------------------------------------

                               линия отреза

Предоставленная социальная выплата направляется на ______________________

                                                    (приобретение жилого

________________________________________________________________________.

  помещения, строительство жилого дома, участие в долевом строительстве

                жилых домов (квартир) - нужное указать)

Численный состав семьи гражданина ___________ человек.

Члены семьи: ___________________________________________________________;

                           (Ф.И.О., степень родства)

________________________________________________________________________;

                      (Ф.И.О., степень родства)

________________________________________________________________________.

                      (Ф.И.О., степень родства)

Дата выдачи свидетельства _______________________________________________

Подпись владельца свидетельства _________________________________________

Свидетельство выдано Министерством сельского хозяйства Пензенской области

                     ____________________________________________________

                         (наименование органа исполнительной власти,

                                  выдавшего свидетельство)

______________________     ________________     _________________________

     (должность)               (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.

(при наличии)

Отметка о построенном (приобретенном) жилье:

площадь построенного (приобретенного) жилья ____________________________;

адрес построенного (приобретенного) жилья ______________________________.

______________________________

(*) Корешок хранится в органе исполнительной власти, выдавшем свидетельство.