Приложение N 1. Заявление о предоставлении сведений, содержащихся в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности, осуществляемой на территории Каменского района Пензенской области

Приложение N 1
К административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление сведений, содержащихся
в информационной системе обеспечения
градостроительной деятельности осуществляемой
на территории Каменского района Пензенской области"

Заявление о предоставлении сведений, содержащихся в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности, осуществляемой на территории Каменского района Пензенской области

                            Главе администрации Каменского района

                            Пензенской области

                         от _____________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         (наименование заявителя: фамилия, имя, отчество,

                                документ, удостоверяющий личность,

                           почтовый индекс, адрес регистрации, телефон

                                    - для физического лица)

                          _______________________________________________

                              (полное наименование организации, ИНН,

                            почтовый индекс, адрес регистрации, телефон

                                    - для юридического лица)

     Прошу предоставить сведения, содержащиеся в  информационной  системе

обеспечения  градостроительной деятельности, осуществляемой на территории

Каменского  района  Пензенской  области,   на   земельный  участок/объект

капитального строительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

кадастровый номер _______________________________________________________

адрес или местоположение ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

из разделов:

N раздела	Раздел	Запрашиваемые сведения
I	Документы территориального планирования Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования "город Пенза"
II	Документы территориального планирования субъекта Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования "город Пенза"
III	Документы территориального планирования муниципального образования, материалы по их обоснованию
IV	Правила землепользования и застройки, внесение в них изменений
V	Документация по планировке территорий
VI	Изученность природных и техногенных условий
VII	Изъятие и резервирование земельных участков для государственных или муниципальных нужд
VIII	Застроенные и подлежащие застройке земельные участки
IX	Геодезические и картографические материалы

     Прошу предоставить копию документа, содержащегося  в  информационной

системе   обеспечения  градостроительной   деятельности,   осуществляемой

на территории города Пензы:

     Вид (наименование) документа _______________________________________

     Реквизиты документа от _______________________ N ___________________

     Объект (наименование, адрес) _______________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Форма предоставления сведений ______________________________________

                                   (текстовая и (или) графическая форма,

                                   бумажный и (или) электронный носитель)

     Запрашиваемые сведения

     Получу лично _______________________________________________________

     Прошу выдать _______________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество представителя)

Дата "_____" _____________ 20____ г.               Подпись ______________