Приложение N 5. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является грант

Приложение N 5
к Типовой форме
соглашения (договора) о предоставлении
из бюджета города Пензы грантов в форме
субсидий в соответствии с пунктом 4 статьи
78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации,
утвержденной
приказом
Финансового управления города Пензы
от 26.04.2019 г. N 54 о/д

                                                         Приложение N ___

                                                             к Соглашению

                                                  от ____________ N _____

  Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является

                                 грант

                        на "__" ______ 20__ г.(1)

Наименование Получателя _________________________________________________

Наименование главного распорядителя

средств бюджета города Пензы ____________________________________________

Периодичность (годовая, квартальная) ____________________________________

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код строки(2)	Код направления расходования гранта	Сумма
			отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток гранта на начало года, всего:	0100
в том числе: потребность в котором подтверждена	0110	x
подлежащий возврату в бюджет города Пензы	0120
Поступило средств, всего:	0200	x
в том числе: из бюджета города Пензы	0210	x
возврат дебиторской задолженности прошлых лет	0220	x
из них: возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято	0221
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	0222
иные доходы в форме штрафов и пеней по обязательствам, источником финансового обеспечения которых являлись средства гранта	0230
Выплаты по расходам, всего:(3)	0300
в том числе: выплаты персоналу, всего:	0310	100
из них:
закупка работ и услуг, всего:	0320	200
из них:
закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	0330	300
из них:
уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	0340	810
из них:
иные выплаты, всего:	0350	820
из них:
Возвращено в бюджет города Пензы, всего:	0400	x
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	0410	x
в результате применения штрафных санкций	0420	x
в сумме остатка гранта на начало года, потребность в которой не подтверждена	0430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	0440
Остаток гранта на конец отчетного периода, всего:	0500	x
в том числе: требуется в направлении на те же цели	0510	x
подлежит возврату в федеральный бюджет	0520	x

Руководитель Получателя ___________ _________ _____________________

(уполномоченное лицо)   (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ ___________________ _____________

            (должность) (фамилия, инициалы)   (телефон)

"__" _______ 20__ г.

______________________________

(1) Отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.

(2) Показатели строк 0100-0120, 0500-0520 не формируются в случае, если предоставление гранта осуществляется в рамках казначейского сопровождения в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

(3) Коды направлений расходования гранта в графе 3 отчета должны соответствовать кодам, указанным в Сведениях.