Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 28.06.2019 N 375-пП

Приложение N 3
к Порядку
определения объема и условиям предоставления
из бюджета Пензенской области субсидий
государственным бюджетным и государственным
автономным учреждениям Пензенской области на иные цели

                                           Согласовано

                             Наименование должности уполномоченного лица

                           государственного органа исполнительной власти,

                          осуществляющего функции и полномочия учредителя

                                 __________________________ Ф.И.О.

                                        (подпись)

                                     "__" ___________ 20___ г.

   Отчет о достижении показателей результативности расходования средств

                       субсидии на иные цели

_________________________________________________________________________

     (наименование государственного бюджетного или государственного

              автономного учреждения Пензенской области)

                 за ______________________ 20__ года

                    (период с начала года)

N п/п	Код по бюджетной классификации расходов бюджета (ГРБС Р ПР КВР КОСГУ Код субсидии)	Наименование целевого показателя	Единица измерения	План на год	Факт
1	2	3	4	5	6

_____________________________________________                ____________

 (руководитель государственного бюджетного                     (Подпись)

 или государственного автономного учреждения

            Пензенской области)

М.П.

"__" ________ 20___ года

_______________________________                              ____________

     (главный бухгалтер)                                       (Подпись)