Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации города Кузнецка
от 24.06.2019 N 891

Приложение N 1
к Порядку
создания, хранения и использования
аварийного резерва материально-технических
ресурсов для предупреждения ситуаций, которые
могут привести к нарушению функционирования
систем жизнеобеспечения населения, и ликвидации
их последствий на объектах жилищно-коммунального
хозяйства города Кузнецка Пензенской области

                                                                Утверждаю

                                                 Первый заместитель главы

                                            администрации города Кузнецка

                                         ______________ (подпись, Ф.И.О.)

                                          "___" _________________ 20__ г.

                                                                   печать

                         Акт о факте аварии

город Кузнецк "__" ___________ 20__ г.

Комиссия в составе:(*)

Председатель ________________________________________ (должность, Ф.И.О.)

Члены комиссии ______________________________________ (должность, Ф.И.О.)

установила, что _______________ (дата, время) на ________________________

__________________________________________ (наименование и адрес объекта)

произошло _______________________________________________________________

                     (характеристика, масштаб происшествия)

в результате чего _______________________________________________________

                             (наименование и описание ущерба)

_________________________________________________________________________

Комиссия  считает,  что  для  ликвидации происшествия требуются следующие

материалы, оборудование и механизмы:

N п/п	Наименование ресурсов	Един. измер.	Кол-во

Акт подписали: (председатель и члены комиссии)

(место печати эксплуатирующей организации)

______________________________

(*) формируется приказом руководителя эксплуатирующей организации