Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Правительства Ивановской области
от 27 мая 2016 г. N 138-п

Приложение 2
к Порядку
формирования государственного задания на
оказание государственных услуг (выполнение работ)
в отношении государственных учреждений

Ивановской области и финансового обеспечения
выполнения государственного задания

ОТЧЕТ
ОБ ИСПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ N 1)

на 20___ год и плановый период 20___ и 20___ годов

от "______" __________________________ 20 ___ г.		Коды
	Дата
Наименование государственного учреждения Ивановской области (обособленного подразделения) ________________________________________________________	по Сводному реестру
Виды деятельности государственного учреждения Ивановской области (обособленного подразделения) ________________________________________________________	По ОКВЭД
	По ОКВЭД
	По ОКВЭД
Вид государственного учреждения Ивановской области ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (указывается вид государственного учреждения Ивановской области из ведомственного перечня)
Периодичность ________________________________________________________ (указывается в соответствии с периодичностью предоставления отчета об исполнении государственного задания, установленной в государственном задании)

ЧАСТЬ 1. Сведения об оказываемых государственных услугах 2)

РАЗДЕЛ

Наименование государственной услуги _________________________________
Категории потребителей государственной услуги ____________________________	Уникальный номер по ведомственному перечню

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги

N п/п	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги	Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги	Показатель качества государственной услуги
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	причина отклонения
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги

N п/п	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги	Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги	Показатель объема государственной услуги						Среднегодовой размер платы (цена, тариф), руб./ед. объема государственной услуги
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	причина отклонения
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

_______________

1) Номер государственного задания присваивается в соответствии с реестровым номером в реестре государственных заданий.

2) Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг), выполнение работы (работ) и содержит требования к оказанию государственной услуги (услуг), выполнению работы (работ) раздельно по каждой из государственных услуг (работ) с указанием порядкового номера раздела

ЧАСТЬ 2. Сведения о выполняемых работах 1)

РАЗДЕЛ ____

Наименование работы __________________________________________________
Категории потребителей работы __________________________________________	Уникальный номер по ведомственному перечню

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующие качество работы

N п/п	Показатель, характеризующий содержание работы	Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы	Показатель качества работы
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	причина отклонения
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующие объем работы

N п/п	Показатель, характеризующий содержание работы	Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы	Показатель объема работы						Среднегодовой размер платы (цена, тариф), руб./ед. объема работы
	наименование показателя	наименование показателя	наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	причина отклонения
				наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель (уполномоченное лицо)	__________________	__________________	__________________
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

"_________" __________________________________ 20 ___ г.

______________

1) Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг), выполнение работы (работ) и содержит требования к оказанию государственной услуги (услуг), выполнению работы (работ) раздельно по каждой из государственных услуг (работ) с указанием порядкового номера раздела