Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению
о порядке сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности городского округа
Вичуга, о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту интересов,
а также принимать меры по предотвращению или
урегулированию такого конфликта

Председателю городской Думы городского округа Вичуга

от _____________________________

_______________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________ _______

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________ _______

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии Городской Думы городского округа Вичуга по реализации требований Федерального закона "О противодействии коррупции" при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" _________ 20__ г. (подпись лица, направляющего уведомление)

_______________________ (расшифровка подписи)

_____________________