Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Иванова
от _______________ N ________

"Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договоров найма
жилых помещений
специализированного жилищного фонда"

Форма заявления
о предоставлении жилого помещения специализированного жилищного фонда

Главе города Иванова

от ______________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающего по адресу: __________

_________________________________,

тел. _____________________________,

паспорт __________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

__________________________________

Заявление

Прошу предоставить мне жилое помещение специализированного жилищного фонда, относящееся к жилым помещениям для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

"___" _________ 20___ г. Подпись заявителя _____________/_____________".