Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Иванова
от 20 июля 2016 г. N 1334

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях, предусмотренных
Градостроительным кодексом
Российской Федерации"

В Администрацию города Иванова

От застройщика:

____________________________________________________________________ ______________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ______________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель

(контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

____________________________________________________________________ ______________

телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ ______________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ______________

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail, ИНН,

ОГРНИП;

____________________________________________________________________ ______________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

адрес, телефон, e-mail, представитель

____________________________________________________________________ ______________

(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

____________________________________________________________________ ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

от "____" ___________ 20___ г.

Прошу выдать разрешение на строительство ____________________________________________

в полном объеме/на отдельный этап строительства

объекта капитального строительства ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

наименование объекта (указывается этап строительства)

____________________________________________________________________ ______________,

расположенного по адресу: ___________________________________________________________

субъект, город, улица, номер дома и т.д.

____________________________________________________________________ ______________

на земельном участке по адресу: ______________________________________________________

субъект, город, улица, номер дома, номер участка

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________,

право на пользование которым закреплено _____________________________________________

наименование документа

___________________________________________ от "___" _____________ 20__ г. N __________

Строительный процесс планируется осуществлять на следующих земельных участках:

1. _________________________________________________________________________ _______

субъект, город, улица, номер дома, номер участка

2. _________________________________________________________________________ _______

3. _________________________________________________________________________ _______,

право на пользование которыми закреплено:

1. _________________________________________________________________________ _______

наименование документа

___________________________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ________

2. _________________________________________________________________________ _______

наименование документа

___________________________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ________

3. _________________________________________________________________________ _______

наименование документа

___________________________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ________

Строительство (реконструкцию) планируется осуществить в соответствии с

ненужное зачеркнуть

проектом _________________________________________________________________________ _

индивидуальный/типовой; наименование проекта

от ________________________________ N ______________________ серия __________________

Дополнительно информируем:

1. Лицо, осуществившее подготовку проектной документации:

____________________________________________________________________ ______________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ______________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ______________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ ______________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ______________

ИНН, ОГРНИП;

____________________________________________________________________ ______________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

адрес, телефон, e-mail

Право выполнения работ по подготовке проектной документации закреплено

____________________________________________________________________ ______________

наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации,

его выдавшей

____________________________________________________________________ ______________

Работы выполнены на основании договора (контракта) от "_____" __________ 20__ г. N ________

Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы

от "____" _____________ 20___ г. N ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Проектирование объекта осуществлено в соответствии с градостроительным планом земельного участка N ________________________________________________ от "____" ________________ 20___ г.,

утвержденным _____________________________________________________________________

наименование документа

____________________________________________ от "____" _____________ 20___ г. N _______,

проектом планировки территории ______________________________________________________

наименование проекта планировки

______________________________________________________ от "____" ____________ 20___ г.,

утвержденным _____________________________________________________________________

наименование документа

____________________________________________ от "____" _____________ 20___ г. N _______,

проектом межевания территории ______________________________________________________

наименование проекта межевания

______________________________________________________ от "____" ____________ 20___ г.,

утвержденным _____________________________________________________________________

наименование документа

___________________________________________ от "____" _____________ 20___ г. N ________

Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства, в случае реконструкции объекта капитального строительства

N _________________________________________________________________________ _______

указывается кадастровый номер учтенного в государственном кадастре недвижимости объекта культурного наследия, в случае выполнения работ по сохранению объекта культурного наследия, при которых затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности

2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя

Единица измерения

По проекту (Плановые)

I. Общие показатели объекта капитального строительства

Строительный объем - всего	куб. м	_________________________
в том числе подземной части	куб. м	_________________________
Общая площадь	кв. м	_________________________
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м	_________________________
Количество зданий	штук	_________________________
Количество этажей	штук	_________________________
Количество подземных этажей	штук	_________________________
Количество секций	секций	_________________________
Высота	м	_________________________
Площадь застройки	кв. м	_________________________

Краткие проектные характеристики линейного объекта

Категория (класс)		_________________________
Протяженность		_________________________
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)		_________________________
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередач		_________________________
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность		_________________________
Иные показатели		_________________________

II. Нежилые объекты

Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы,

детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)

Количество мест		_________________________
Количество посещений		_________________________
Вместимость		_________________________
____________________________ (иные показатели)		_________________________
____________________________ (иные показатели)		_________________________

Объекты производственного назначения

Мощность		_________________________
Производительность		_________________________
Протяженность		_________________________
____________________________ (иные показатели)		_________________________
____________________________ (иные показатели)		_________________________
Материалы фундаментов		_________________________
Материалы стен		_________________________
Материалы перекрытий		_________________________
Материалы кровли		_________________________

III. Объекты жилищного строительства

Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м	_________________________
Количество квартир - всего в том числе:	штук/кв. м	_________________________
1-комнатные	штук/кв. м	_________________________
2-комнатные	штук/кв. м	_________________________
3-комнатные	штук/кв. м	_________________________
4-комнатные	штук/кв. м	_________________________
более чем 4-комнатные	штук/кв. м	_________________________
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м	_________________________
Материалы фундаментов		_________________________
Материалы стен		_________________________
Материалы перекрытий		_________________________
Материалы кровли		_________________________

IV. Стоимость строительства

Стоимость строительства объекта - всего	тыс. рублей	_________________________
в том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей
Продолжительность строительства	месяцы	_________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

указываются основания для установления срока действия разрешения на строительство:

- проектная документация (раздел);

- нормативный правовой акт (номер, дата, статья).

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Администрацию города Иванова через управление архитектуры и градостроительства Администрации города Иванова

____________________________________________________________________ ______________

____________________________ (должность) М.П.

____________________________ (подпись)

____________________________ (Ф.И.О.)

Разрешение на строительство либо мотивированный отказ в выдаче разрешения на строительство прошу _________________________________________________________________________ ________________

выслать почтой/выдать на руки в управлении архитектуры

и градостроительства/выдать на руки в многофункциональном центре

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях, предусмотренных
Градостроительным кодексом
Российской Федерации"

В Администрацию города Иванова

От застройщика:

____________________________________________________________________ ______________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ______________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель

(контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

____________________________________________________________________ ______________

телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ ______________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ______________

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон,

e-mail, ИНН, ОГРНИП;

____________________________________________________________________ ______________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

и почтовый адрес, телефон, e-mail, представитель

____________________________________________________________________ ______________

(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

____________________________________________________________________ ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

от "____" ___________ 20___ г.

Прошу внести изменения в разрешение на строительство от "____" _______ 20___ г. N ________

объекта капитального строительства ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

наименование объекта

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

субъект, город, улица, номер дома и т.д.

____________________________________________________________________ ______________

Право на пользование землей закреплено ______________________________________________

наименование документа

______________________________________ от "___" __________ 20___ г. N _________________

Строительный процесс планируется осуществлять на следующих земельных участках:

1. _________________________________________________________________________ _______

субъект, город, улица, номер дома, номер участка

2. _________________________________________________________________________ _______

3. _________________________________________________________________________ _______,

право на пользование которыми закреплено:

1. _________________________________________________________________________ _______

наименование документа

___________________________________________ от "___" ___________ 20___ г. N ___________

2. _________________________________________________________________________ _______

наименование документа

_________________________________________ от "___" _____________ 20___ г. N ___________

3. _________________________________________________________________________ _______

наименование документа

_________________________________________ от "___" _____________ 20___ г. N ___________

Строительство (реконструкцию) планируется осуществить в соответствии с

ненужное зачеркнуть

проектом _________________________________________________________________________

(индивидуальный/типовой; наименование проекта)

от ______________________ N _______________________________ серия ___________________

Необходимость внесения изменений в разрешение на строительство от "____" ________ 20___ г. N____ обусловлено следующими причинами:

____________________________________________________________________ ______________

указываются причины внесения изменений на строительство

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Дополнительно информируем:

1. Лицо, осуществившее подготовку проектной документации:

____________________________________________________________________ ______________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ______________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ______________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ ______________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ______________

ИНН, ОГРНИП;

____________________________________________________________________ ______________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации и почтовый

адрес, телефон, e-mail

Право выполнения работ по подготовке проектной документации закреплено

____________________________________________________________________ ______________

наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации,

его выдавшей

____________________________________________________________________ ______________

Работы выполнены на основании договора (контракта) от "____" ______ 20__ г.N _____________

Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы

от "____" _____________ 20___ г. N ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Проектирование объекта осуществлено в соответствии с градостроительным планом земельного участка N __________________ от "____" ________ 20___ г., утвержденным _________________________

____________________________________________________________________ ______________

наименование документа

__________________________________________ от "___" _____________ 20___ г. N __________,

проектом планировки территории ______________________________________________________

наименование проекта планировки

______________________________________________________ от "___" _____________ 20___ г.,

утвержденным _____________________________________________________________________

наименование документа

________________________________________ от "___" _____________ 20___ г. N ____________,

проектом межевания территории ______________________________________________________

наименование проекта межевания

______________________________________________________ от "____" ____________ 20___ г.,

утвержденным _____________________________________________________________________

наименование документа

_________________________________________ от "___" _____________ 20___ г. N ___________

Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства, в случае реконструкции объекта капитального строительства N ___________________________________________

указывается кадастровый номер учтенного в государственном кадастре недвижимости объекта культурного наследия, в случае выполнения работ по сохранению объекта культурного наследия, при которых затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности

2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя

Единица измерения

По проекту (Плановые)|

I. Общие показатели объекта капитального строительства

Строительный объем - всего	куб. м	_________________________
в том числе подземной части	куб. м	_________________________
Общая площадь	кв. м	_________________________
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м	_________________________
Количество зданий	штук	_________________________
Количество этажей	штук	_________________________
Количество подземных этажей	штук	_________________________
Количество секций	секций	_________________________
Высота	м	_________________________
Площадь застройки	кв. м	_________________________

Краткие проектные характеристики линейного объекта

Категория (класс)		_________________________
Протяженность		_________________________
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)		_________________________
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередач		_________________________
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность		_________________________
Иные показатели		_________________________

II. Нежилые объекты

Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы,

детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)

Количество мест		____________________________
Количество посещений		____________________________
Вместимость		____________________________
____________________________ (иные показатели)		____________________________
____________________________ (иные показатели)		____________________________

Объекты производственного назначения

Мощность		____________________________
Производительность		____________________________
Протяженность		____________________________
____________________________ (иные показатели)		____________________________
____________________________ (иные показатели)		____________________________
Материалы фундаментов		____________________________
Материалы стен		____________________________
Материалы перекрытий		____________________________
Материалы кровли		____________________________

III. Объекты жилищного строительства

Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м	____________________________
Количество квартир - всего в том числе:	штук/кв. м	____________________________
1-комнатные	штук/кв. м	____________________________
2-комнатные	штук/кв. м	____________________________
3-комнатные	штук/кв. м	____________________________
4-комнатные	штук/кв. м	____________________________
более чем 4-комнатные	штук/кв. м	____________________________
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м	____________________________
Материалы фундаментов		____________________________
Материалы стен		____________________________
Материалы перекрытий		____________________________
Материалы кровли		____________________________

IV. Стоимость строительства

Стоимость строительства объекта - всего	тыс. рублей	____________________________
в том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей

Для финансирования строительства привлечены на основании договора участия в долевом строительстве, предусматривающем передачу жилого помещения, денежные средства граждан и юридических лиц ___________________________________________

да/нет

Продолжительность строительства месяцы _____________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

указываются основания для установления срока действия разрешения на строительство:

- проектная документация (раздел);

- нормативный правовой акт (номер, дата, статья).

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Администрацию города Иванова через управление архитектуры и градостроительства Администрации города Иванова

____________________________ (должность) М.П.

____________________________ (подпись)

____________________________ (Ф.И.О.)

Внесение изменений в разрешение на строительство либо мотивированный отказ во внесении изменений в разрешение на строительство прошу ______________________________________________

выслать почтой/выдать на руки в управлении архитектуры и градостроительства/выдать на руки в многофункциональном центре.

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях, предусмотренных
Градостроительным кодексом
Российской Федерации"

В Администрацию города Иванова

От застройщика:

____________________________________________________________________ ______________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ______________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail, представитель

(контактное лицо) застройщика, должность и Ф.И.О.,

____________________________________________________________________ ______________

телефон, e-mail, ИНН, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ ______________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ______________

представитель (контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон,

e-mail, ИНН, ОГРНИП;

____________________________________________________________________ ______________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

и почтовый адреса, телефон, e-mail, представитель

____________________________________________________________________ ______________

(контактное лицо) застройщика, Ф.И.О., телефон, e-mail

____________________________________________________________________ ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

от "____" ___________ 20___ г.

Прошу продлить срок действия разрешения на строительство

от "____" ______________ 20___ г. N ___________________________________________________

объекта капитального строительства ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

наименование объекта

____________________________________________________________________ ______________

расположенного по адресу: ___________________________________________________________

субъект, город, улица, номер дома и т.д.

____________________________________________________________________ ______________

Право на пользование землей закреплено ______________________________________________

наименование документа

_______________________________________________ от "____" __________ 20___ г. N _______

Строительный процесс планируется осуществлять на следующих земельных участках:

1. _________________________________________________________________________ _______

субъект, город, улица, номер дома, номер участка

2. _________________________________________________________________________ _______

3. _________________________________________________________________________ _______,

право на пользование которыми закреплено:

1. _________________________________________________________________________ _______

наименование документа

___________________________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ________

2. _________________________________________________________________________ _______

наименование документа

___________________________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ________

3. _________________________________________________________________________ _______

наименование документа

___________________________________________ от "_____" ____________ 20___ г. N ________

Срок завершения строительства, определенный в соответствии с корректировкой проекта организации строительства объекта капитального строительства в части, относящейся к продолжительности строительства, содержащей описание выполненных работ и вывод о степени готовности объекта, и календарным планом ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

наименование документации

от _______________________________ N ___________________, составляет _________ месяцев.

Дополнительно информируем:

Лицо, осуществившее корректировку проекта организации строительства объекта капитального строительства в части, относящейся к продолжительности строительства, содержащей описание выполненных работ и вывод о степени готовности объекта, в том числе календарного плана:

____________________________________________________________________ ______________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ______________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ______________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

____________________________________________________________________ ______________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

____________________________________________________________________ ______________

ИНН, ОГРНИП;

____________________________________________________________________ ______________

для физического лица указываются: Ф.И.О., адрес регистрации

и почтовый адреса, телефон, e-mail

Право выполнения работ по подготовке проектной документации закреплено

____________________________________________________________________ ______________

наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации,

его выдавшей

____________________________________________________________________ ______________

Работы выполнены на основании договора (контракта) от "____" ______ 20__ г. N _____________

Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы

от "____" _____________ 20___ г. N ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Невыполнение строительных работ в нормативный срок, установленный продлеваемым разрешением на строительство от "____" ______________ 20___ г.

N _______________________________________________, обусловлено следующими причинами:

____________________________________________________________________ ______________

указываются причины невыполнения работ в ранее установленный срок

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Для финансирования строительства привлечены на основании договора участия в долевом строительстве, предусматривающем передачу жилого помещения, денежные средства граждан и юридических лиц ________________________________________

да/нет

____________________________ (должность) М.П.

____________________________ (подпись)

____________________________ (Ф.И.О.)

Продление срока действия разрешения на строительство либо мотивированный отказ в продлении срока действия разрешения на строительство прошу __________________________________

выслать почтой/выдать на руки в управлении архитектуры

и градостроительства/выдать на руки

в многофункциональном центре