Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка (объекта капитального строительства)

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления администрацией городского
округа Вичуга муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на условно
разрешенный вид использования земельных
участков или объектов капитального строительства"

Форма

Председателю комиссии по подготовке проектов правил землепользования и застройки городского округа Вичуга _______________________________ фамилия, инициалы/наименование заявителя _______________________________ адрес/местонахождение _______________________________ _______________________________ контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования " _________________________________________________________________________ __"

указать запрашиваемый вид условно разрешенного использования земельного участка

(объекта капитального строительства)

земельного участка площадью ___________ кв. метров с кадастровым номером _________________________, местоположением: __________________________________,

____________________________________________________________________ ________,

разрешенным использованием " ________________________________________________ ",

указать имеющийся вид разрешенного использования земельного участка (объекта капитального строительства)

принадлежащего на праве______________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы, предусмотренные пунктами 2.6.2, 2.6.3 административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно раз