Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации города Иванова
от 19 сентября 2016 г. N 1717

"Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договоров коммерческого
найма жилых помещений муниципального
жилищного фонда"

ФОРМА
согласия на предоставление жилого помещения муниципального жилищного фонда с заключением договора коммерческого найма

Начальнику управления жилищной

политики и ипотечного кредитования

Администрации города Иванова

от __________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающего по адресу:

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

По итогам осмотра жилого помещения жилой площадью _____ кв. м, общей площадью _______ кв. м, расположенного по адресу: ___________________________________________________________________

________________________________________________________, даю согласие на предоставление данного жилого помещения мне (моей семье) по договору коммерческого найма жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования.

Жилое помещение мною осмотрено, претензий к санитарному и техническому состоянию жилого помещения, к существующему текущему (косметическому) ремонту, к имеющемуся в жилом помещении санитарно-техническому, электро-, газо- и иному оборудованию не имеется.

Заявитель:

____________________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)

"___" __________ 20__ г.

Члены семьи:

____________________ (подпись)	_________________________ (расшифровка подписи)	_____________________ (степень родства)
____________________ (подпись)	_________________________ (расшифровка подписи)	_____________________ (степень родства)
____________________ (подпись)	_________________________ (расшифровка подписи)	_____________________ (степень родства)
____________________ (подпись)	_________________________ (расшифровка подписи)	_____________________ (степень родства)
____________________ (подпись)	_________________________ (расшифровка подписи)	_____________________ (степень родства)
____________________ (подпись)	_________________________ (расшифровка подписи)	_____________________" (степень родства)