Приложение N 3. Решение о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов от "___" ___________ 20___ г.

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов
в эксплуатацию в случаях, предусмотренных
Градостроительным кодексом
Российской Федерации, на территории
Пучежского муниципального района"

Решение
о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов от "___" ___________ 20___ г.

Параметры объекта капитального строительства ___________________________

наименование объекта капитального строительства

_______________________________________________________________________,

расположенного по адресу: _____________________________________________,

субъект, город, улица, номер дома и т.д.

выстроенного (реконструированного) на основании: __________________________

ненужное зачеркнуть

наименование документа

от "___" ____________ 20___ г. N _______________________________________

соответствует проектной документации ___________________________________

наименование проектной документации

_______________________________________________________________________,

и лица (в т.ч. номер, серия и т.д.), ее разработавшего

в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям

оснащенности объекта капитального строительства приборами учета

используемых энергетических ресурсов.

Лицо, осуществившее строительство:

________________________________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование

юридического лица, юридический и почтовый адреса,

________________________________________________________________________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

ИНН, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

________________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail

________________________________________________________________________

ИНН, ОГРНИП

________________________________________________________________________

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ___________________

________________________________________________________________________

наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации, его выдавшей

_________________________________________________________________________

Работы выполнены на основании договора (контракта) от "___" _______ 20__ г.

N ____________

______________________ (должность)

___________________ (подпись)

_______________________ (Ф.И.О.)

М.П.

Застройщик:

_________________________________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя и физического лица указываются: Ф.И.О.

______________________ (должность)

___________________ (подпись)

_______________________ (Ф.И.О.)

М.П.

Технический заказчик:

________________________________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование

юридического лица, юридический и почтовый адреса,

________________________________________________________________________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

________________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

________________________________________________________________________

ИНН, ОГРНИП; для физического лица указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail

________________________________________________________________________

Право осуществления функций технического заказчика закреплено __________

________________________________________________________________________

наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации, его выдавшей

________________________________________________________________________

Функции технического заказчика исполнялись по договору от "__" ____ 20__ г.

N ___________

______________________ (должность)

___________________ (подпись)

_______________________ (Ф.И.О.)

М.П.

Лицо, осуществившее строительный контроль:

________________________________________________________________________

для юридического лица указываются: полное наименование

юридического лица, юридический и почтовый адреса,

________________________________________________________________________

должность и Ф.И.О. руководителя, телефон, e-mail,

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК);

_________________________________________________________________________

для индивидуального предпринимателя указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail,

_________________________________________________________________________

ИНН, ОГРНИП; для физического лица указываются: Ф.И.О.,

адрес регистрации и почтовый адрес, телефон, e-mail

_________________________________________________________________________

Право осуществления строительного контроля закреплено ______________________

_________________________________________________________________________

наименование, реквизиты документа и уполномоченной организации, его выдавшей

_________________________________________________________________________

Строительный контроль осуществлялся на основании договора от "___" ______ 20___ г. N ____

______________________ (должность)

___________________ (подпись)

_______________________ (Ф.И.О.)