Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Порядку
присвоения звания
"Почётный гражданин Ильинского
муниципального района"

Главе Ильинского муниципального района

от _________________________________,

(ФИО)

проживающего(ей) по адресу:

____________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

_______________ серия _____ N _______

когда, кем выдан ____________________

Согласие
на обработку персональных данных

Даю согласие на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной формах у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью подготовки документов на присвоение звания "Почетный гражданин Ильинского муниципального района", внесения информации в Книгу Почетных граждан Ильинского муниципального района и размещения сведений о награждении на официальном сайте Ильинского муниципального района Ивановской области.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- должность и место работы;

- дата рождения;

- место рождения;

- домашний адрес;

- сведения об образовании (с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности по диплому);

- ученая степень, ученое звание;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения об общественной деятельности;

- сведения о семейном положении;

- сведения о политических взглядах;

- сведения о наградах (поощрениях) и званиях (с указанием даты и номера документа, подтверждающего награждение (поощрение)).

Действия с моими персональными данными при подготовке документов на присвоение звания "Почетный гражданин Ильинского муниципального района", внесении информации в Книгу Почетных граждан Ильинского муниципального района и размещении сведений о награждении на официальном сайте Ильинского муниципального района включают в себя сбор персональных данных, их накопление, систематизацию и уточнение (обновление, изменение), обезличивание и передачу (распространение) сторонним организациям.

Настоящее согласие действует с даты его представления Главе Ильинского муниципального района до даты его отзыва. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления.

_____________	_____________	____________________
(подпись)	(ФИО)	(дата)