Приложение N 2. Заявление о выдаче паспорта на объект общественного питания и бытового обслуживания населения

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача паспорта на объект
для предприятий общественного питания
и бытового обслуживания населения"

Главе администрации Фурмановского муниципального района

_____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявитель _______________________________________________________

в лице __________________________________________________________

Телефон ___________________

Прошу выдать паспорт на объект общественного питания и бытового обслуживания населения

(нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________

(указать тип объекта, его название, специализация)

на срок ___________

и внести его в Реестр Фурмановского муниципального района,

при этом сообщаю следующие сведения:

свидетельство о регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя:

N _____________ серия _________ от _______________

ОГРН ______________________

свидетельство о постановке на налоговый учет:

N ________________ серия _______________ от ______________________

ИНН _______________________

паспортные данные индивидуального предпринимателя (серия, номер, кем и когда выдан)

паспорт ______ N _________ выдан ________________

___________________________________________