Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных. Заявление

Приложение 4
к Положению
о Резерве управленческих
кадров Шуйского

муниципального района

Согласие
на обработку персональных данных

Главе Шуйского муниципального района

______________________________

_______________________________

_______________________________

фамилия, имя, отчество

_______________________________

______________________________

______________________________

адрес

(паспорт серии__________N______

выдан___________________________

________________________________

дата выдачи____________________)

Заявление

Я, __________________________________________________________, даю Администрации Шуйского муниципального района (адрес: г. Шуя, пл. Ленина, д. 7) своё согласие на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации на: систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение своих персональных данных и проведения в отношении меня проверки достоверности представленных мной сведений соответствующими органами.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;

- год, число и месяц рождения;

- место рождения, домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);

- сведения о гражданстве;

- сведения о наличии судимости;

- сведения о семейном положении;

- сведения о месте работы, занимаемой должности;

- сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы, классном чине муниципальной службы;

- сведения об образовании, в том числе послевузовском профессиональном образовании, с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности и квалификации по диплому;

- сведения о наличии ученой степени, звания;

- сведения о повышении квалификации, переподготовке, ст