Приложение. Заявка на перечисление субсидии из бюджета Ивановской области по мероприятию "Создание промышленного (индустриального) парка" подпрограммы "Развитие малого и среднего предпринимательства" государственной программы Ивановской области "Экономическое развитие и инновационная экономика Ивановской области"

Приложение
к приказу
Департамента экономического развития
и торговли Ивановской области
от 21 сентября 2016 г. N 59-п

ЗАЯВКА
_____________________________________________________
(наименование муниципального образования)
на перечисление субсидии из бюджета Ивановской области по мероприятию "Создание промышленного (индустриального) парка" подпрограммы "Развитие малого и среднего предпринимательства" государственной программы Ивановской области "Экономическое развитие и инновационная экономика Ивановской области"

_____________________________________________________________

(администрация муниципального образования Ивановской области)

в рамках Соглашения N ____ от _____________ просит перечислить субсидию в сумме

___________ рублей, в том числе:

- за счет средств федерального бюджета в сумме _______________________

(________________________________________) рублей,

(сумма прописью)

- за счет средств областного бюджета в сумме _________________________

(________________________________________) рублей, для финансирования

(сумма прописью)

выполненных работ по мероприятию

"_____________________________________________________________"

(наименование мероприятия)

в соответствии с прилагаемыми документами.

Приложения:

1. _________________________________________________________________________

(документы, подтверждающие перечисление средств бюджета

муниципального образования по софинансированию мероприятий)

2.__________________________________________________________________ ________

(документы, подтверждающие выполнение работ

(акты выполненных работ, формы КС-2 и КС-3))

Уполномоченное лицо __________________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"____" __________ 20___ г.