Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к решению
городской Думы
городского округа Тейково
от 29 июля 2016 г. N 75

Главе городского округа Тейково

от ______________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу: _______________

_________________________________________

_________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

_________________________________________

серия ___________ N _____________________

когда, кем выдан ________________________

_________________________________________

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Даю согласие комиссии по наградам при главе городского округа Тейково на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной формах у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью подготовки документов для присвоения звания "Почетный гражданин города Тейково".

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- должность и место работы;

- дата рождения;

- место рождения;

- домашний адрес;

- сведения об образовании (с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности по диплому);

- ученая степень, ученое звание;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения о наградах (поощрениях) с указанием даты и номера документа, подтверждающего награждение (поощрение).

Действия с моими персональными данными при подготовке документов для присвоения зв