Приложение 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
в случаях, предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации"

Начальнику отдела архитектуры и градостроительства

администрации городского округа Вичуга

от кого:____________________________________________________________

(наименование юридического лица - застройщика,

___________________________________________________________________

планирующего осуществлять строительство,

___________________________________________________________________

реконструкцию;

___________________________________________________________________

ИНН; юридический и почтовый адреса;

___________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя; телефон;

____________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК), ФИО застройщика-

физического лица, паспортные данные, ИНН, ОГРНИП

(для застройщика - индивидуального предпринимателя)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию/

(нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу: __________________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

сроком на __________________ месяца(ев).

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

	от "		"				г. N
(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено ____________________________________________

(наименование документа)

от "

"

г. N

Проектная документация на строительство объекта разработана _________________________

_________________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________________

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное __________________________

_________________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от

"

"

г. N

, и согласована в установленном порядке с

заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N
от	"		"		г.

- схема планировочной организации земельного участка согласована ____________________

	за N		от "		"			г.
(наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена _________________________________________

за N

от "

"

г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет осуществляться _____

________________________________________________________________________________

(банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором

от

"

"

20

г. N

________________________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН,

________________________________________________________________________________

юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

________________________________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено __________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_______________________________________________________________________________

от

"

"

г. N

Производителем работ приказом

от "

"

г. N

назначен ______________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ___________________ специальное образование и стаж работы в строительстве

(высшее, среднее)

________________________ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором

от "

"

г. N

будет осуществляться

______________________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН, юридический и

______________________________________________________________________________

почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

______________________________________________________________________________

реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________________

_____________________________________________________________________________

(наименование документа и организации, его выдавшей)

N

от "

"

г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в _____________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________________

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"

"

20

г.