Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении земельного участка без торгов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Комсомольского муниципального района Ивановской области от 7 апреля 2017 г. N 94 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
"Предоставление земельного участка,
свободного от здания, сооружения,
в собственность бесплатно или в постоянное
(бессрочное) пользование"

С изменениями и дополнениями от:

7 апреля 2017 г.

Форма заявления
о предоставлении земельного участка без торгов

В Управление земельно-имущественных отношений

Администрации Комсомольского муниципального района

_________________________________________

фамилия, имя, отчество заявителя

_________________________________________

место жительства

_________________________________________

_________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика

_________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего

личность заявителя

_________________________________________

наименование юридического лица

_________________________________________

местонахождение юридического лица

_________________________________________

государственный регистрационный номер

записи о гос. регистрации в ЕГРЮЛ

телефон: ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок без торгов

____________________________________________________________________ ______________

кадастровый номер земельного участка

____________________________________________________________________ ______________

назначение объекта

____________________________________________________________________ ______________

основания для предоставления земельного участка без торгов

__________________________________________________________________ вид права

(собственность, постоянное (бессрочное) пользование)

____________________________________________________________________ ______________

реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории

____________________________________________________________________ ______________

реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Документ-основание предоставления земельного участка без торгов:

____________________________________________________________________ ______________

2. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:

____________________________________________________________________ ______________

3. Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица (если заявителем является иностранное юридическое лицо).

Прошу направить ответ (отметьте выбранный вариант):

почтовым отправлением по адресу:

____________________________________________________________________ ______________

(указать адрес)

по электронной почте: _______________________________________________________________

(указать e-mail)

____________________________________________ (подпись)

____________________________________________ (расшифровка подписи)

__________________________________

(дата)