Приложение N 1. Заявление на выдачу справки об очередности в списке граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об очередности
предоставления жилых помещений муниципального
жилищного фонда гражданам, состоящим на учете
в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма"

Главе муниципального образования

"Родниковский муниципальный район"

_______________________________________

ФИО

от _____________________________________

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

_______________________________________

______________________________________,

проживающего(ей) по адрес:

_______________________________________

______________________________________,

(регистрация места жительства)

_______________________________________

_______________________________________

(паспорт: серия, номер, кем выдан, дата)

______________________________________,

контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать справку об очередности в списке граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.

Дополнительные сведения:

- дата постановки на учет (при наличии);

- сведения о семье, в составе которой производилась постановка на учет

(при наличии);

- сведения о перемене фамилии, имени, отчества (при наличии);

- сведения о перемене места жительства (при наличии).

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

_______________________

_______________________

(личная подпись, дата)