Приложение 2
к Закону Ивановской области
"О выборах депутатов
Ивановской областной Думы"
от 21 декабря 2009 г. N 156-ОЗ
Сведения
о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах
Я, кандидат ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) *(11)
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах:
Фамилия, имя, отчество
|
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН *(1)
|
Доходы за
|
Имущество по состоянию на "
|
|
"
|
|
20
|
|
года *(3)
|
|
|
|
|
|
год *(2)
|
Недвижимое имущество
|
Транспортные средства
|
Денежные средства и драгоценные металлы *(6), находящиеся на счетах (во вкладах) в банках
|
Иное имущество
|
|
|
Ценные бумаги
|
Иное участие в коммерческих организациях *(10)
|
|
|
Акции *(8)
|
Иные ценные бумаги *(9)
|
Источник выплаты дохода, сумма (руб. *(4))
|
Земельные участки
|
Жилые дома
|
Квартиры
|
Дачи
|
Гаражи
|
Иное недвижимое имущество
|
Вид *(5), марка, модель, год выпуска
|
Наименование и адрес банка, номер счета, остаток на счете (руб. *(7))
|
Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.)
|
Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.)
|
Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия
|
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
|
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
|
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
|
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
|
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
|
Наименование, место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"
|
|
"
|
|
|
|
г.
|
|
(подпись кандидата)
|
1 Указывается при наличии.
2 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
3 Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.
4 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
5 Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
6 Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.
7 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
8 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции.
9 Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.
10 Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.
11 Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.