Приложение. Заявление о предварительном согласовании земельного участка (земельных участков) и утверждении схемы расположения земельного участка (земельных участков)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Комсомольского муниципального района Ивановской области от 7 апреля 2017 г. N 95 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предварительное согласование предоставления
земельного участка"

С изменениями и дополнениями от:

7 апреля 2017 г.

В Управление земельно-имущественных отношений

Администрации Комсомольского муниципального района

От ___________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН ______________ ЕГРЮЛ _____________

Адрес: _______________________________

______________________________________

Данные для связи с заявителем:

______________________________________

______________________________________

______________________________________

(указываются почтовый адрес и (или)

адрес электронной почты,

а также по желанию

контактный телефон)

или

От ___________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Паспорт: серия _________ номер _______

Кем выдан ____________________________

Когда выдан __________________________

Почтовый адрес: ______________________

______________________________________

Данные для связи с заявителем:

______________________________________

______________________________________

______________________________________

(указываются почтовый адрес и (или)

адрес электронной почты,

а также по желанию

контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В целях _________________________________________________________________________ __

на основании ______________________________________________________________________

(указываются основания предоставления земельного участка без проведения торгов)

прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка

(земельных участков) и утвердить схему расположения земельного участка (земельных участков) на кадастровом (указывается в случае, если земельный участок необходимо образовать в соответствии со схемой расположения земельного участка (земельных участков) на кадастровом плане территории)

плане территории:

местоположение: ___________________________________________________________________,

(указывается адрес или описание местоположения земельного участка)

площадью ____________________________________________________________________ кв. м,

(указывается ориентировочная площадь)

кадастровый номер _________________________________________________________________,

(указывается, если границы такого земельного участка подлежат

уточнению в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости")

вид права: ________________________________________________________________________,

реквизиты решения: ________________________________________________________________.

Приложения:

1. _________________________________________________________________________ _______

2. _________________________________________________________________________ _______

"____" ________ 20__ г. ______________________________________

(подпись заявителя с расшифровкой)