Приложение N 5. Форма акта межведомственной комиссии

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача решения о переводе или об отказе
в переводе жилого помещения в нежилое
или нежилого помещения в жилое"

ФОРМА
акта межведомственной комиссии администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район" по рассмотрению вопросов, связанных с переводом жилых помещений в нежилые помещения или нежилых помещений в жилые помещения, подтверждающего окончание перевода жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

АКТ
межведомственной комиссии администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район" по рассмотрению вопросов, связанных с переводом жилых помещений в нежилые помещения или нежилых помещений в жилые помещения, подтверждающий окончание перевода жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

"____" ___________________ 20________

Межведомственной комиссии администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район" по рассмотрению вопросов, связанных с переводом жилых помещений в нежилые помещения или нежилых помещений в жилые помещения в составе:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

установила:

Заявителем: ___________________________ предъявлен к приемке в эксплуатацию

после переустройства, перепланировки, проведения иных работ

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

по адресу:

____________________________________________________________________ _________

2. Переустройство, перепланировка, иные работы произведены согласно решению о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение N __________ от _________________

3. Переустройство, перепланировка, иные работы осуществлялись хозспособом (подрядными организациями).

4. Проектная документация на переустройство, перепланировку, проведение иных работ разработана

____________________________________________________________________ ________

(наименование проектной организации)

5. Предъявленное к приемке после переустройства, перепланировки, проведения

иных работ помещение имеет следующие показатели:

количество комнат _____________________________________;

общая площадь ________________________________________;

жилая площадь ________________________________________.

________________________________________.

(иные показатели)

РЕШЕНИЕ межведомственной комиссии администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район" по рассмотрению вопросов, связанных с переводом жилых помещений в нежилые помещения или нежилых помещений в жилые помещения:

Предъявленный к приемке после переустройства, перепланировки,

проведения иных работ _____________________________________________________

Принять в эксплуатацию.

Подписи членов межведомственной комиссии администрации муниципального образования "Родниковский муниципальный район" по рассмотрению вопросов, связанных с переводом жилых помещений в нежилые помещения или нежилых помещений в жилые помещения:

____________________________

____________________________