Приложение. Отчет о достижении значений показателей результативности использования субсидий, предоставляемых из бюджета Ивановской области юридическим лицам, (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг, на возмещение недополученных доходов или возмещение фактически понесенных затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Приложение
к Соглашению
между главным распорядителем
средств областного бюджета
и юридическим лицом
(за исключением государственных (муниципальных)
учреждений), индивидуальным предпринимателем,
физическим лицом - производителем
товаров, работ, услуг
о предоставлении из бюджета
Ивановской области субсидии
на возмещение недополученных доходов
или возмещение фактически понесенных
затрат в связи с производством
(реализацией) товаров,
выполнением работ,
оказанием услуг

ОТЧЁТ
о достижении значений показателей результативности использования субсидий, предоставляемых из бюджета Ивановской области юридическим лицам, (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг, на возмещение недополученных доходов или возмещение фактически понесенных затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг ____________________________________________________________________ _

(наименование субсидии)

____________________________________________________________________ _

(наименование для юридического лица, фамилия, имя, отчество для индивидуального предпринимателя, физического лица)

N п/п	Наименование показателя	Ед. измерения показателя	Показатель результативности использования субсидии за 20 год
			Значение целевого показателя, установленное соглашением о предоставлении субсидии	Достигнутое значение	Отклонение	Объяснение причин отклонения

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель, физическое лицо)

______________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Исполнитель

____________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

____________________ (контактный телефон)

М.П. (при наличии печати) "___"_________ 20___ г.