Приложение 4. Жалоба на решения и действия (бездействия) органа, предоставляющего Муниципальную услугу, а также должностных лиц

Приложение 4
к административному Регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об организации
обучения по программам дополнительного
образования детей в сфере культуры"

________________________________________

(название образовательного учреждение

или органа местного самоуправления)

________________________________________

(ФИО должностного лица)

________________________________________

(ФИО Заявителя)

Проживающего по адресу:_____________________

_______________________________________

Контактный телефон (при наличии) _________________

_______________________________________

Жалоба

___________________________________________________________________

Предмет жалобы

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Подпись Заявителя

________________________/_____________________/

Фамилия, инициалы

__________________

дата