Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на отклонение
от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства"

Главе Приволжского муниципального района

_________________________________________

(сведения о заявителе)*

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Прошу (просим) предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства:

____________________________________________________________________ _

(указываются предельные параметры разрешенного строительства,

____________________________________________________________________ _

реконструкции объектов капитального строительства)

расположенного по

адресу: _____________________________________________________________

(район, населенный пункт,

____________________________________________________________________ _

улица, дом, строение)

____________________________________________________________________ _

(описание предполагаемого к строительству, реконструкции объекта капитального строительства с

____________________________________________________________________ _

указанием расчета потребности в системах транспортного обслуживания и инженерно-технического

____________________________________________________________________ _

обеспечения, характеристик земельного участка, неблагоприятных для застройки в соответствии с

____________________________________________________________________ _

пунктом 1 статьи 40 Градостроительного кодекса РФ, в связи с которыми запрашивается

____________________________________________________________________ _

разрешение на отклонение от предельных параметров, о запрашиваемых предельных параметрах, а также

____________________________________________________________________ _

величине отклонений от предельных параметров)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

3. ___________________