Приложение N 1. Анкета-заявление для наведения архивной справки по документам

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление архивных справок
о стаже и заработной плате"

АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ
для наведения архивной справки по документам

____________________________________________________________________ ______

1 Фамилия, имя, отчество (изменения их) лица, о котором запрашивается архивная справка

____________________________________________________________________ ______

2. Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего архивную справку и отношение к лицу о котором запрашивается справка. Адрес.

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

3. N телефона: ___________________________________________________________

4. О чем запрашивается архивная справка, точное название места работы, период работы

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Подпись заявителя

___________________ (расшифровка подписи)

"___" ___________ 2016 г.

линия отрыва

РАСПИСКА УВЕДОМЛЕНИЕ

ФИО Заявителя ____________________________________________________________

Документы, необходимые для получения архивной справки

Паспорт - оригинал.

Доверенность (при необходимости)

____________________________________________________________________ ______

"___" ____________ 20__ г. Подпись специалиста

Дата выдачи готовых документов "___" ____________ 20__ г.