Приложение N 3. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность

Приложение N 3
к Регламенту

Образец заявления о предоставлении земельного участка в собственность

В Администрацию городского округа Вичуга

от__________________________________________________________________ ______

(для физических лиц - Ф.И.О. / для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ _____,

адрес заявителя(ей): _________________________________________________________________________ _

(место регистрации физического лица/местонахождение юридического лица)

____________________________________________________________________ ______

Телефон заявителя(ей) (при наличии): _________________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ ______

Прошу (сим) предоставить в собственность земельный участок.

1. Сведения о земельном участке:

1.1. По адресу: ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Площадь земельного участка _________________ кв. м

Кадастровый номер: _____________________________________________

1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:

____________________________________________________________________ ______

1.4. Вид права, на котором используется земельный участок:

____________________________________________________________________ ______

1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель

использует земельный участок: _________________________________________________________________________ _

(название, номер, дата выдачи)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

Перечень объектов недвижимости:

Наименование объекта, кадастровый (инвентарный) номер (при их наличии), адресный ориентир	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих и правоподтверждающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что предоставленные в комитет документы подлинны и соответствуют действительности.

Комитет по управлению имуществом городского округа Вичуга вправе направить комиссию на проверку земельного участка до государственной регистрации права.

Заявитель (ли):

____________________________________________________________________ ______

(Ф.И.О. физического лица и подпись/Ф.И.О., должность представителя

юридического лица, подпись, печать)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

"_______" __________________ 20______ года