Приложение N 2. Заявление о предоставлении в аренду без проведения торгов, земельного участка для завершения строительства объекта незавершенного строительства

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в аренду без проведения
торгов земельных участков, государственная
собственность на которые не разграничена
или находящихся в собственности муниципального
образования, однократно для завершения
строительства объектов незавершенного строительства"

Форма заявления о предоставлении в аренду без проведения торгов, земельного участка для завершения строительства объекта незавершенного строительства

Главе Администрации ____________________________

_______________________________________________________

Ф.И.О. физического лица (Ф.И.О. руководителя Администрации)

________________________________________________________

(полное наименование юридического лица - заявителя)

________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика для юридических лиц, СНИЛС для физических лиц

_________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя

_________________________________________________________

место нахождение юридического лица для юридического лица, адрес регистрации для физического лица

________________________________________________________

государственный регистрационный номер записи о гос. регистрации в ЕГРЮЛ

______________________________________________

почтовый адрес для направления ответа, телефон для связи

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в аренду земельный участок для завершения строительства объекта незавершенного строительства без проведения торгов

указать кадастровый номер земельного участка

указать цель использования земельного участка

указать основания для предоставления земельного участка без торгов

указать срок аренды ____________________________________________________________________________________________________ указать реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка (если земельный участок образовывался или его границы уточнялись)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя

2. Документ - основание предоставления земельного участка без торгов:

3. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:

3. Заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица (если заявителем является иностранное юридическое лицо)

Прошу информировать о ходе предоставления муниципальной услуги (отметьте выбранный вариант)

	по телефону:
		(указать телефон)
	по электронной почте:
		(указать e-mail)

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги

1. Результат предоставления муниципальной услуги получу нарочно.

Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" документы, указанные в подпунктах 2.6.4., 2.6.8., 2.6.9., 2.6.10. пункта 2.6. Административного регламента, не обязательны к предоставлению и могут быть получены Комитетом самостоятельно.

____________________________________________________________________ ____________

Вышеуказанные документы приобщаются мною по собственной инициативе.

Даю согласие в использовании моих персональных данных при решении вопроса по существу.

		(подпись)		(расшифровка подписи)
				(дата)