Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Приложение N 2
к Регламенту

Образец заявления о предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

В Администрацию городского округа Вичуга

от ________________________________

(организационно-правовая форма

юридического лица и его полное

официальное наименование)

__________________________________

(местонахождение заявителя)

__________________________________

(при наличии контактный телефон)

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером ______________________ площадью _________ кв. м с разрешенным использованием _______________________, расположенный по адресу: город Вичуга, улица (переулок) ___________________, дом N _______, в постоянное (бессрочное) пользование.

Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:

Наименование объекта, кадастровый (инвентарный) номер (при их наличии), адресный ориентир	Владелец (владельцы)	Реквизиты правоустанавливающих и правоподтверждающих документов	Распределение долей в праве владения объектом недвижимости

Заявитель(ли) своей подписью подтверждает(ют), что предоставленные в

Комитет документы подлинны и соответствуют действительности.

"__" _______ 20__ г.

Руководитель ____________ _________ _______________________

(наименование юр. лица, подпись, расшифровка подписи)

М.П.

Список прилагаемых документов на _____ листах.