Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение N 1
к административному регламенту

В Администрацию городского округа Вичуга

	От _______________________________________________ (наименование юридического лица) ИНН ____________________ЕГРЮЛ___________________ Адрес:____________________________________________ _________________________________________________
	Контактный телефон ________________________________ Адрес электронной почты ___________________________ или
	От _______________________________________________ (Ф.И.О. полностью) Паспорт: серия _______________ номер_______________ Кем выдан _______________________________________ Когда выдан ______________________________________ Почтовый адрес: __________________________________ _________________________________________________
	Контактный телефон _______________________________ Адрес электронной почты ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В целях____________________________________________________________________ ______

прошу утвердить схему расположения земельного участка (земельных участков) на кадастровом плане территории:

местоположение______________________________________________________ __________________

(указывается адрес или описание местоположения земельного участка)

площадью____________________________________________________________ _____________ кв. м,

(указывается ориентировочная площадь)

кадастровый номер (при наличии) ________________________________________________________

вид разрешенного использования (при наличии)_____________________________________________.

Приложения:

1. _________________________________________________________________________ ____________

2. _________________________________________________________________________ ____________

"____" _________________20__г.

___________________________ (подпись заявителя с расшифровкой)