Приложение N 2. Образец заявления физического или юридического лица на выдачу выписки из реестра имущества, находящегося в муниципальной собственности

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление выписок из реестра
имущества, находящегося
в муниципальной собственности"

Образец заявления
физического или юридического лица на выдачу выписки из реестра имущества, находящегося в муниципальной собственности

Главе

Приволжского муниципального района

от ______________________________________

(Ф.И.О. физического лица или полное

наименование юридического лица)

паспорт гражданина РФ: _________________

_________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

адрес регистрации (место нахождение):

_________________________________________

(населенный пункт, улица, дом,

квартира, комната)

почтовый адрес и контактные телефоны:

_________________________________________

доверенность представителя заявителя:

_________________________________________

(номер, дата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать выписку из реестра имущества, находящегося в муниципальной собственности ________________________________________

(наименование муниципального образования)

на объект __________________________________________________________,

(наименование объекта, его идентифицирующие признаки)

расположенный по адресу: __________________________________________.

(адрес нахождения объекта)

Выписку прошу предоставить ________________________________________

(указать форму получения ответа:

почтовым (электронным) отправлением по адресу, или лично)

Заявитель __________________________________________________________

(подпись и Ф.И.О. лица, уполномоченного юридическим лицом

на подписание и подачу от имени юридического лица заявления,

либо подпись и Ф.И.О. физического лица или его представителя)

"___" _________ 20___г.