Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к административному регламенту
Главе Ильинского муниципального района
_______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(для физических лиц: Ф.И.О., серия и номер документа,
удостоверяющего личность, место проживания;
для юридических лиц: наименование, юр. адрес, ИНН)
ЗАЯВЛЕНИЕ
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Документы, прилагаемые к заявлению:
N |
Наименование документа |
Кол-во листов |
Количество экземпляров |
|
всего |
из них подлежат возврату |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
Подпись заявителя (или доверенного лица) ______________________________
(дата, подпись)
Заявление подписано _______________________________________________________ действующего от имени _____________________________________________________ по доверенности ___________________________________________________________ (заполняется в случае подачи заявления доверенным лицом) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.