Приложение 3. Уведомление об отказе в выдаче разрешения (ордера) на производство земляных работ

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (ордера) на право
производства земляных работ"

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в выдаче разрешения (ордера) на производство земляных работ

"____" ______________ 20___ г.

Администрация Ильинского муниципального района

____________________________________________________________________ _

(полное наименование организации

____________________________________________________________________ _

ИНН/КПП, ЕГРН, юридический адрес)

____________________________________________________________________ _

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, ИНН, ЕГРНИП, адрес места жительства)

Причина отказа: ______________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель (заместитель руководителя):

"___" __________ ____ г.	____________________________	___________
	Ф.И.О., должность	Подпись

Уведомление получил:

____________________________	___________	"___" __________ ____ г.
(Ф.И.О. руководителя организации, полное наименование организации (Ф.И.О. физического лица либо Ф.И.О. ее (его) представителя))	(подпись)

Исполнитель:

Ф.И.О. ______________________________________________________________

Телефон: ____________________________________________________________