Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
под объектами недвижимости" на территории Южского
муниципального района Ивановской области
155630, Ивановская область,
г. Южа, ул. Советская, д. 13
В КУМИ администрации
Южского муниципального района
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в безвозмездное срочное пользование
Прошу предоставить в безвозмездное срочное пользование земельный участок, расположенный:
____________________________________________________________________ _____
(месторасположение, адрес, целевое использование)
____________________________________________________________________ ____,
предполагаемым размером _____ для ________________________________________
(цель предоставления земельного участка)
____________________________________________________________________ _____
(наименование недвижимости, объекта, вид права, основание владения)
____________________________________________________________________ _____
на основании следующих копий документов:
N п/п |
Наименование документа |
Кол-во экземпляров |
Кол-во листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ФИО физ. лица, ИНН, адрес проживания (для физ. лиц))
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
(когда и каким органом зарегистрировано (для юридических лиц и для индивидуальных предпринимателей), юридический (почтовый) адрес, паспортные данные (для физ. лиц))
____________________________________________________________________ _____
(расчетный счет, БИК, корреспондентский счет, др. реквизиты заявителя)
____________________________________________________________________ _____
(в лице Ф.И.О., должность представителя, доверенность (дата выд., N), N телефона)
"__" ______________ 201__ г. |
_____________________________ (подпись) |
МП
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.