Приложение 1. Заявка муниципального образования на получение субсидии на поддержку субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение 1
к Порядку
предоставления и распределения
субсидий из областного бюджета
бюджетам муниципальных образований
на поддержку субъектов малого
и среднего предпринимательства

ЗАЯВКА
муниципального образования на получение субсидии на поддержку субъектов малого и среднего предпринимательства

В Департамент экономического развития и торговли Ивановской области в рамках подпрограммы "Развитие малого и среднего предпринимательства" государственной программы Ивановской области "Экономическое развитие и инновационная экономика Ивановской области"

_______________________________________________________________

наименование органа местного самоуправления (далее - ОМСУ)

________________________________________________________________

наименование мероприятия государственной поддержки малого и среднего предпринимательства

________________________________________________________________

юридический адрес ОМСУ

________________________________________________________________

курирующий заместитель руководителя ОМСУ и его контактные данные

________________________________________________________________

ответственный сотрудник ОМСУ и его контактные данные

________________________________________________________________

предполагаемая сумма расходов бюджета ОМСУ на реализацию мероприятия (тыс. рублей)

________________________________________________________________

предполагаемая сумма субсидии из регионального бюджета (тыс. рублей)

Перечень прилагаемых документов:

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

С условиями отбора ознакомлен и согласен.

Достоверность предоставленной в составе настоящей заявки информации гарантирую.

______________

дата

________________________________________________________________

Глава муниципального образования: подпись, ФИО

М.П.